我国有两亿高血压患者,随着人们对高血压危害认识的提高,越来越多的人开始进行家庭自测血压。而自测血压的方法是否正确,直接影响您对测量结果的判断与应对。希望以下问答对您正确掌握自测血压方法与技巧有所帮助:
1问:我家中备有电子血压计,夏天量时血压基本正常,但冬天量时血压就偏高了。是不是电子血压计受温度影响大,不太准?
答:不是。电子血压计不会受季节影响,而是人体血压受到季节影响发生了变化。血压在夏季会轻度降低,到冬季则明显升高,老年人更是如此。美国学者研究结果显示,冬季收缩压和舒张压分别比夏季高12毫米汞柱和5.5毫米汞柱。因此,到了夏季,随着气温的升高,结合血压自测值,应在医生指导下适当减少降压药种类或剂量。
2问:电子血压计产品说明要求袖带置于心脏水平进行测量。为什么电子血压计对测量位置有严格要求?袖带高度对测量结果有影响吗?
答:测量血压时,要求被测者取坐位,最好坐靠背椅,裸露左上臂后包上袖带进行测量。袖带高度应与心脏处于同一水平,如果袖带位置过高,测得的血压值就会偏低;如果袖带位置过低,测得的血压值就会偏高。
3问:我在家里用电子血压计量时,收缩压只有135毫米汞柱,而到医院体检时,血压却是140毫米汞柱。是不是电子血压计不准?我到底算不算高血压?
答:在未用抗高血压药的情况下,收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱,即被定为高血压。2010年《中国高血压防治指南》中指出,采用符合相关标准的上臂式全自动或半自动电子血压计,家庭自测血压135/85毫米汞柱,相当于诊所血压140/90毫米汞柱。因此,在家中多次测量的血压为135毫米汞柱,也算高血压。
4问:每次去医院拿降压药,医生都问我在家自测血压的平均值是多少。为什么自测血压要取平均值?
答:正常人的血压在上午8~10时,下午4~6时处于高峰值,到夜间时血压比白天要下降10%以上。所以,某一时刻的血压不能代表整体血压水平。医生一般都会建议取多次测量的平均值作为血压水平的参考值。在记录血压值的同时,应记录测量日期、时间、地点和活动情况,以便自己和医生参考。为了方便计算血压的平均值,可选择有记忆功能的电子血压计,一些臂式血压计有多次记忆功能。
5问:我们家的电子血压计已用了好几年,再继续使用还准不准?
答:电子血压计有直流和交流两种电源,交流电源电压稳定,建议使用。而使用直流电源电子血压计者也没必要担心这个问题,因为四节碱性干电池一般可测300次左右。如果电池电量不足,电子血压计会有电池能量提示信息,及时更换电池或选用交流电就可以了。
6问:高血压患者如何根据自测血压调整用药?
答:高血压患者通常采用自测血压与诊所测量血压相结合,诊室血压是诊断高血压的主要依据,而家庭自测血压可作为观察随访的依据。家庭自测血压值通常较诊室血压测量值低5~10mmHg,患者在调整降压药时,如果缺乏高血压治疗常识,应将家庭自测血压结果带给医生看,由医生来调整治疗用药方案。特别是一些联合用药的患者,不知道如何正确增减药物种类或者剂量,切不可根据家庭自测血压值自行决定。此外,在进行家庭自测血压前,至少应休息5分钟,且在30分钟内不吸烟、不摄入肉类或咖啡、不进行剧烈运动。